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保险理赔起纠纷 法官调解获赔偿

2024-10-10 09:08:06  |  来 源:上饶日报  点击:

婺源讯 近日,婺源县人民法院高效化解一起医疗保险合同纠纷,双方达成了调解协议,使当事人在最短时间内获得赔偿,达到了案结事了人和的良好效果。

2023年4月,原告郑某在网上购买了被告某保险公司的百万医疗险,郑某一直按时缴纳保险费,到期后该保险合同自动续签。2024年4月,郑某在医院检查出肠腺异常,疑似癌症,后经确诊为肠癌并进行了肿瘤切除手术,共计花费了3.4万余元。2024年5月,郑某向保险公司申请理赔,保险公司称郑某在购买保险前未履行其曾患有输尿管结石的告知义务,以此单方面认定保险合同无效并退还保费。郑某多次要求保险公司理赔并请求继续履行合同,但均被各种理由推诿拒绝。郑某遂诉至法院。

受理该案后,承办法官俞娇美在仔细看完案卷材料后发现,该案的法律关系并不复杂,调解是对双方来说最高效的解决纠纷方式。她第一时间联系到郑某和保险公司具体负责人,组织双方进行调解。调解过程中,俞娇美仔细耐心倾听双方意见,以公平原则为落脚点,解释相关法律规定,分析案件利害关系,引导双方适当让步,最终双方友好协商,达成调解协议。同时,俞娇美还考虑到保险公司远在外地,为避免来回奔波加重当事人诉累,通过远程视频的方式让双方在线上签订调解协议。调解协议达成后,被告将案涉义务全部履行完毕。至此,该矛盾纠纷画上了圆满的句号。(俞茜)

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