火针又名烧针、煨针，是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用。火针既具有针刺的刺激作用，又具有灸法的温热作用。火针疗法在我国有数千年历史，随着历代医学家的临床应用与研究，火针疗法得到不断的发展与完善，成为针灸疗法中一个独特的医疗体系。

火针的现代医学机制

从神经调节角度，火针所引起的疼痛使中枢对感受到的疼痛或瘙痒刺激的冲动减弱或消失。在免疫调节方面，火针疗法烧灼皮肤相当于临床上的Ⅰ～浅Ⅱ度烧伤，可扩张局部血管，使血管壁通透性增强，调节体内炎症因子，改善局部血液循环，使血流速度加快，组织代谢增强，从而促进损伤修复。

火针在皮肤科应用

据文献报道，国内90年代初至今，火针的临床应用中，皮肤科疾病占25％以上。火针因其操作方便，起效快，对带状疱疹及其后神经痛、白斑病、皮肤瘙痒症等难治性疾病，还有痤疮等损容性皮肤病，都有良好的临床疗效。

火针适合治疗哪些疾病？

1、火针治疗带状疱疹

带状疱疹中医称为“蛇串疮”“缠腰火丹”，是一种皮肤上出现簇集性水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。火针治疗可缩短病程，减少或防止后遗神经痛，尤其是针对带状疱疹后遗神经痛具有疗效好、起效快、疗程短等优点。疼痛剧烈者每日治疗1次，待疼痛缓解后改为隔日1次。如有水疱可用三头火针点刺，若刺出血更佳。

2、火针治疗慢性瘙痒性皮肤病

神经性皮炎、慢性湿疹、结节性痒疹都是迁延不愈的皮肤病。皮损多为浸润、肥厚、苔藓样变或坚实结节，并伴有剧烈瘙痒。火针的热效应可以改善皮损区域的微循环，加快炎症和代谢物质的吸收，从而缓解局部症状。根据瘙痒程度和耐受程度间隔3天或7天1次。结节性痒疹的结节可采用点刺，深度至皮损基底部，点刺后有渗液者棉签蘸干。

3、火针治疗白癜风

白癜风严重影响患者的美观并对心理造成很大影响。临床上采用毫火针或3～5根针灸针一束点刺，损伤小耐受度高。一般在治疗3～4次以后白斑区皮肤出现潮红，逐渐出现色素岛。火针的温热刺激能疏通经络、调和气血，使局部气血畅通，并“引火助阳”，增加人体阳气，调节脏腑，使经络通、气血行。西医认为其扩张毛细血管，使血液循环加快，加强白斑部营养物质的供给，激发酪氨酸酶活性，促进黑色素的产生，从而达到有效治疗白癜风的目的。

4、火针治疗痤疮

痤疮中医称粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多见于青春期。火针适用于脓疱和囊肿型痤疮。其治疗的原理在于：将特制的针具用火烧红后，快速灼刺皮损，从而起到消炎、止痛、排出脓液的作用。火针治疗的特色在于可以缩短病程，阻止皮损向周围及皮肤深层蔓延，从而减少痘印和瘢痕的形成。

5、火针治疗扁平疣

扁平疣中医称“扁瘊”，是一种较常见的病毒性赘生物，好发于颜面及手背，皮疹为米粒或黄豆大小，正常皮色或淡褐色扁平丘疹。火针通过高温直接破坏疣体，加速疣体脱落，又因局部烧灼作用引起的炎症反应可增强局部非特异性的防御，释放大量炎症因子等，可以更好地消灭局部病毒，促进修复。一般1周1次，数次后疣体可脱落。治疗后3天创面宜避水，1周左右脱痂，可能会留下色素沉着斑，需要一段时间来恢复。

火针治疗后注意事项

1、治疗后保持创面清洁干燥，治疗24-48小时内严禁沾水；不要经常触摸皮损处，不要强行剥脱痂皮，痂皮脱落前勿泡浴。

2、治疗后患处出现红肿、出血、疼痛、瘙痒、渗液，属于正常反应。

3、药物使用应在24小时后或痂皮脱落后，如有特殊情况请遵医嘱。

4、需重复治疗的，应在痂皮自然脱落后再重复治疗。

上饶市皮肤病医院中医科门诊信息

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