2022年初,身高155cm、体重只有80斤的玉山县籍李女士,因胸闷不适就诊于当地医院,CT检查显示右侧胸腔被占位,医师以肺癌晚期建议其保守治疗。李女士在家一年的时间未予任何治疗。2023年8月,李女士感觉到胸闷症状加重,出现窒息感,家属遂将其送至市人民医院治疗。胸外科医生章彦接诊后,安排李女士完善了相关检查及术前检查,CT显示肿瘤已有25-26厘米,与周围血管及膈肌黏连,界线模糊,右肺基本不扩张收缩,并挤压心脏严重。考虑到患者胸闷症状严重,如果不做手术,生命危在旦夕,胸外科主任黄奕与章彦及麻醉科同仁讨论后,毅然决定进行手术治疗。
近日,经过2个小时的紧张手术,患者近10斤的肿物被完整切下,术中出血不到100毫升,有惊无险,手术非常成功。目前,患者已安全度过手术前、手术中及手术后的“围手术期”,准备出院。患者家属对医护人员的精湛技术表示由衷的感谢。
据黄奕介绍,此次手术的技术难点在于:右侧胸腔巨大占位,术中可能出现肿瘤无法暴露,不便手术的可能;手术创伤大,患者有出现大出血后死亡的可能;患者长期右肺压缩,术后存在需要长期呼吸机辅助呼吸及肺复张困难的可能。这需要外科医生非常精细的操作技巧,同时对胸腔解剖非常了解,完整剥离肿瘤,并尽可能减少出血。由于手术复杂、难度高,省内开展此类手术的医院屈指可数,这次手术的成功,标志着该院对胸外科的综合治疗达到省内先进水平。