本报记者 戚虹鸿
党的二十届三中全会提出,要加快建立长期护理保险制度。作为全国首批15个长护险制度试点城市之一,7年来,我市在推进长护险提质扩面的同时,也在不断完善体制机制,为失能人员撑起“保障伞”。
我市已建立起覆盖全民、多元保障、经办专业的制度框架,长护险制度已实现医保参保人员全覆盖,并将因伤残导致中度失能人员以及60周岁以上的中度失能人员也纳入保障范围。截至目前,全市共有662.4万人参保长期护理保险,覆盖群体为参加了城镇职工基本医疗保险的参保人员,包括机构内护理、居家护理、亲情护理、居家小额照料等方式。累计67379人通过评估并公示,基金累计支出10.55亿元,为老人们构建了坚实的老有所护制度保障,切实增强了老年人的幸福感和安全感,展现了社会保障体系力量。
为让长护险惠及更多失能老人,我市不断规范管理运行,提质扩面的同时,也在不断完善体制机制和产业链。我市成立了长期护理保险试点工作领导小组,在医保经办机构设立长期护理保险专职部门,对基金的征缴、支出、运行进行管理。引入社会力量,构建政府主导、商业保险公司参与的模式,通过政府购买服务的方式公开招标,选择专业性强的承办服务机构参与经办。同时,我市出台了《上饶市长期护理保险定点护理服务机构管理规定》《上饶市长期护理保险定点评估机构管理规定》和《关于做好长期护理保险辅具适配服务有关工作的通知》等,加强对定点机构的管理。
为了更好地满足群众需求,我市还出台了居家上门护理服务和叠加护理服务政策,制定了服务目录清单,并将部分非治疗性医疗护理纳入叠加护理服务项目清单,如便秘护理、人工取便术、压疮预防及指导、尿管留置更换等。目前,全市共有定点护理服务机构127家,提供服务床位9652张,护理服务人员8853名,定点评估机构22家,辅具适配服务定点机构3家,长期护理保险相关产业投资规模达到9.27亿元。